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魔兽争霸对战平台手机版下载:五年,1300多家公立醫院消失了!

2019-5-28 作者:陳珂   來源:看醫界(ID:vistamed) 我要評論0
Tags: 公立醫院  消失  

從2014年以來的5年里,公立醫院數量呈現連年減少趨勢,而且總數量減少了1364家。

近日,國家衛健委發布2018中國衛生健康事業發展統計公報,根據公報統計,截至2018年底,我國公立醫院數量為12032家。而據《看醫界》查詢,從2014年以來的5年里,公立醫院數量呈現連年減少趨勢,而且總數量減少了1364家。

公立醫院數量的大幅減少意味著什么?背后有著怎樣的政策背景和隱情?未來公立醫院改革將走向何方?《看醫界》為您帶來獨家解讀。

根據國家衛生部門統計顯示,近十年來,公立醫院在2013年數量達到最高峰,為13396家,此后五年里,每年又有一定數量的公立醫院消失,平均每年減少270多家。

五年來,國家政策導向變了!

行業內的一個普遍共識認為,在中國醫改史上有一個超重量級文件,就是2013年10月國務院發布的《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》(簡稱40號文件)。

在中歐商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南看來,這個40號文件出臺后特別令人振奮,感覺和之前的調子完全就不一樣了。以前說政府主導,新文件說政府引導,要充分發揮市場的作用,整體提法煥然一新。

而政策出臺的背后,則是近年來國民經濟發展速度下降,從發展經濟,促進就業的角度,醫療健康在促進經濟增長、保持就業方面是很重要的一塊,因此,就把醫療健康提到了很重要的地位。

蔡江南表示,這個文件的出臺可謂意義重大,“我們也能夠明顯感到這幾年整個大健康產業的一系列發展變化,都是和這個政策的促進有關系?!?/div>

那么40號文件關于公立醫院改革是怎么說的呢?文件明確鼓勵企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫療服務業。

在企業醫院改革方面,2017年8月,六部門聯合印發《關于國有企業辦教育醫療機構深化改革的指導意見》,明確表示,將對國有企業辦教育機構、醫療機構分類處理,分類施策,深化改革,2018年年底前基本完成企業辦教育機構、醫療機構集中管理、改制或移交工作。

另外,部隊醫院改革方面,根據國家《關于深入推進軍隊全面停止有償服務工作的指導意見》,明確強調按照軍隊不經營、資產不流失、融合要嚴格、收支兩條線的標準,到2018年年底前全面停止軍隊一切有償服務活動。

在這樣的政策導向性,公立醫院改制、數量減少可以說已經成為了大勢所趨。

公立醫院數量大削減的背后

據《看醫界》了解,公立醫院數量減少主要有以下幾種原因:

首先是政府辦公立醫院改制。以前段時間財務數據暴雷的上市公司康美藥業為例,近年來就改制了一批政府辦公立醫院。

其次就是部隊醫院和企業醫院改制。據《看醫界》了解,不少部隊醫院由于本身業務量多年來就已經萎縮嚴重,本輪改革直接被取消了。一些企業醫院更慘,以江蘇一家國企下屬的十幾家醫院為例,改制時,大部分醫院已經人去樓空,多年不再運營。

據了解,還有一批醫院消失的原因則為醫院兼并。以如火如荼的縣域醫“共醫體”改革為例,不少地方縣醫院變身縣總醫院,不僅把中醫院“吃掉了”,而且把鄉鎮衛生院也收入囊中。

中國社科院經濟研究所副所長朱恒鵬教授對《看醫界》表示,也可能是統計口徑的變化,不大可能主要來自醫院改制,有的或是被兼并了,有些則可能被改成了社區衛生服務中心。

針對如此多家公立醫院“消失”的情況,再加上民營醫院年增長近2000家的勢頭,能夠說明醫療領域的民進公退、公立醫院大潰敗的格局變化趨勢嗎?

在廣東省原衛生廳副廳長、巡視員廖新波看來,大批公立醫院的消失或是假象?!氨熱?,東莞民營醫院數量占了80%以上,情況又如何呢?目前,公立醫院運行確實受到嚴峻的考驗,政府財政并沒有實質性的增加,各種控費和零加成來襲等等因素影響才是真相。今后,公營和私營都會面臨床位規模過大,經營成本偏高,公立醫院溢出效應尚無見效。



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